Лечение головной боли при истерии традиционными методами
Психотерапия
Основными методами лечения истерии является психотерапия во всех ее разновидностях. С первых дней заболевания следует всячески укреплять соматическое состояние, обеспечить покой, отдых, общеукрепляющее лечение. Если больной возбужден, тревожен, ему назначают препараты валерианы, брома, транквилизаторы или малые дозы нейролептиков. При упорной бессоннице дают снотворное перед сном (чаще только в первые дни). Необходимо как можно раньше выяснить психотравмирующий фактор и попытаться если не устранить его, то хотя бы помочь больному найти рациональный выход из сложившейся ситуации. Можно в дальнейшем прибегнуть к методу косвенного внушения, назначению физиопроцедур и витаминотерапии. Попытаться внушить больному, что его состояние вызвано «бегством в болезнь», — пустая трата времени: больной будет считать вас плохим специалистом и перестанет доверять вам. Он попытается сменить врача.
Больные истерией не отдают себе отчета в том, что болезненный симптом для них приятен или выгоден. Они считают, что у них очень серьезное, требующее повышенного внимания и серьезного лечения заболевание.
Большую роль играет то, как строится психотерапевтическое лечение. Если больному сказать, что паралич возник у него как следствие испуга, то крах лечения обеспечен. Но если больному внушить, что это временное поражение и что под воздействием «новых и очень хороших» препаратов у него будет улучшение, то положительное воздействие не заставит себя ждать.
Иногда приводит к хорошим результатам переведение внимания больного на незначительную болезнь неистерического происхождения и упорное игнорирование истерического симптома. Больной переключит свое внимание на другое заболевание, и лечение пойдет более успешно.
Если тот или иной метод к данному больному неприменим или не дает эффекта, целесообразно прибегнуть к психотерапии — лечению прямым или косвенным внушением наяву, в гипнотическом сне; при наличии истерических нарушений вегетативных функций — к каузальной психотерапии. При лечении косвенным внушением применимы те или другие электропроцедуры, массаж, витаминотерапия. Можно применять внушение во сне. Но каждая процедура внушения должна проводиться уверенным голосом, иначе больной просто не поверит. Применение репрессивных методов лечения больных истерией недопустимо, т. к. больной еще больше «погрузится» в свою болезнь, а доверие к врачу исчезнет. Есть много методов суггестивной терапии, и знать их должны специалисты обязательно, потому что каждый из нас может оказаться в положении больного, а доверие к врачу возрастает, если он с чуткостью и пониманием относится к больному, если он профессионал.
Медикаментозное лечение
• Больному необходимо назначить лечение травами, способствующими успокоению нервной системы (валериана, пустырник).
• Также назначают соли брома, либриум, андоксин, малые дозы аминазина и резерпина.
• Хороший эффект при лечении двигательных нарушений, мутизма, сурдомутизма оказывает применение амитал-кофеиновых растормаживаний. Для этого вводят подкожно 1 мл 20%-ного раствора кофеина и через 5 мин внутривенно вливают 3–6 мл свежеприготовленного 5%-ного раствора амитал-натрия. Во время проведения процедуры необходимо давать больному разъяснения, которые направлены на ликвидацию болезненных нарушений. Амитал-кофеиновые растормаживания применяют на протяжении 5–10 сеансов. В этих же целях могут быть использованы внутривенные введения 30%-ного раствора спирта (50–60 мл).
• При затяжных истерических припадках вводят хлоралгидрат в клизме.
• Также показаны хвойно-солевые ванны.
Лечение головной боли при истерии нетрадиционными методами
Рефлексотерапия
• При истерии целесообразно применять точечный массаж, иглорефлексотерапию или лечение посредством аппликации металлических пластин. В дальнейшем показан традиционный успокаивающий массаж.
Истерия — это состояние, относящееся, с точки зрения восточной медицины, к патологии меридианов желудка и толстой кишки (ян-мин), основными точками для воздействия являются: GJ11 — цюй-чи, GJ — хэ-гу, E36 — цзуй-сань-ли, V13 — зу-ян-мин-цюсмь.
При припадках применяют первый вариант тормозного метода: необходимо нанести очень сильное раздражение. Если припадок легкий, то достаточно надавливание пальцем в следующих точках:
• бай-хуэй, расположена на средней линии головы в точке пересечения с линией, соединяющей верхние точки ушных раковин;
• инь-бай, расположена на внутренней стороне I пальца стопы на 0,3 см от угла корня ногтя;
• жэнь-чжун, расположена под носовой перегородкой в верхней трети вертикальной борозды верхней губы;
• хэ-гу, расположена между I — II пястными костями ближе к середине II пястной кости, в ямке.
При расстройстве зрения:
• хэ-гу (см. выше);
• цин-мин, находится на 0,3 см от внутреннего угла глаза. В этой точке соединяются все чудесные меридианы;
• сы-бай, расположена на 1–1,2 см ниже середины нижнего края орбиты, под зрачком.
При расстройстве речи проводят интенсивное раздражение следующих точек:
• цзя-че, находится на один поперечный палец выше и кпереди от угла нижней челюсти;
• ся-гуань, расположена кпереди и книзу от суставного отростка нижней челюсти, под дугой скуловой кости;
• и-фэн, расположена в углублении сзади мочки уха, у заднего края ушной раковины, на одном уровне с отверстием наружного слухового прохода;
• фэн-чи, расположена на 4 см ниже верхнего края затылочного бугра, под затылочным бугром.
При психомоторном возбуждении применяют второй вариант тормозного метода для точек:
• бай-хуэй (см. выше);
• жэнь-чжун (см.выше);
• фэ-чи (см. выше).
При истерическом плаче и тоске:
• жэнь-чжун (см. выше);
• цзя-че (см. выше).
Ранняя, активно проведенная терапия и психотерапия больных истерией позволяет купировать истерические симптомы до того, как они успеют зафиксироваться, что имеет важное значение для профилактики затяжного течения болезни.
Лечение головной боли при других, указанных выше заболеваниях будет рассматриваться в соответствующих разделах. Ведущим фактором их лечения является устранение самой причины их возникновения. Поэтому адекватная терапия имеющегося недуга поможет избавиться и от болезненного синдрома.
|
