Гипертонию многие не считают серьезным заболеванием, ведь хоть раз давление повышалось практически у каждого. А когда давление начинает «скакать», мы впадаем в панику. Чтобы этого не произошло, следуйте советам, приведенным в этой книге. Из нее вы узнаете о причинах, симптомах и осложнениях гипертонической болезни. Но главное - о самых действенных способах лечения и профилактики. Представлены эффективнейшие рекомендации по лечебному питанию, фитотерапии, оздоровительной физкультуре, психологической саморегуляции. Также приведены специальные диеты с примерным меню; разгрузочные дни, показанные при гипертонии; комплексы упражнений отдельно для мужчин и женщин; методики массажа; техники лечебного аутотренинга.
Оглавление
Введение
Глава 1. Как возникает гипертония?
Измерение и нормальные показатели
артериального давления
Факторы, вызывающие развитие гипертонии
Глава 2. Клинические проявления повышенного артериального давления
Признаки гипертонической болезни
Осложнения гипертонической болезни
Глава 3. Симптоматические гипертонии
Глава 4. Средства профилактики и лечения артериальной гипертензии
Лечебное питание
Лечебная физкультура
Массаж
Психотерапия
Фитотерапия
Заключение
Одной из самых распространенных болезней сердечно-сосудистой системы является артериальная гипертония, способствующая возникновению инфаркта миокарда и инсульта (кровоизлияния в мозг), поражению почек и глаз. Однако в настоящее время благодаря открытию новых эффективных методов лечения удается добиться значительного улучшения состояния большинства больных вплоть до полной нормализации артериального давления, предотвратить развитие осложнений и значительно увеличить продолжительность жизни.
ИЗМЕРЕНИЕ И НОРМАЛЬНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ
В каждой семье есть традиции. Не исключение и наша. Каждый вечер бабушка измеряет давление. Для нее это не прихоть, а необходимость, но за компанию «полечиться» (узнал свое давление - и вроде прошли все хвори) решают и все остальные домочадцы. Впрочем, в такой ежедневной процедуре есть смысл, если даже у вас ничего не болит. Систематическое измерение давления на протяжении какого-то отрезка времени позволит определить именно ваше «нормальное» давление. И не переживайте, если организм «лучше всего себя чувствует» не при идеальных 120/80. Значит, для него так хорошо. Впрочем, не стоит беспокоиться и тем, у кого давление не превышает 140/90 мм рт. ст. Комитет экспертов Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) рекомендует принимать этот показатель за норму. А вот артериальное давление 160/95 и более считается повышенным и называется артериальной гипертензией. Давление в пределах 140-160/90-95 мм рт. ст. относят к промежуточному.
Установлено, что у людей с диастолическим (нижним) давлением более 105 мм рт. ст. инфаркт миокарда развивается в три раза чаще, чем у тех, чье минимальное давление не превышает 90 мм рт. ст. У людей с промежуточным (умеренно повышенным) давлением, как правило, наблюдается склонность к гипертонической болезни.
У детей уровень артериального давления ниже, нежели у взрослых, поэтому при выявлении показателей, превышающих 130/80 мм рт. ст., независимо от возраста ребенка его необходимо обследовать для установления причины такого отклонения. Как показывает статистика, у школьников 12-13 лет через 5-7 лет повышенное давление сохраняется лишь в 40% случаев.
Показатели давления 100/60 свидетельствуют о гипотонии. Но если ваше самочувствие нормальное, вы трудоспособны и полны сил, то такую гипотонию считают физиологической, т. е. не требующей лечения. Это состояние нередко сохраняется на протяжении всей жизни человека и может иметь наследственный характер.
Гораздо хуже, если давление повышено. Так, например, давление выше 150/100 у мужчин в возрасте 35-45 лет сокращает продолжительность жизни на 16 лет по сравнению с теми, у кого давление крови находится на уровне 120/80 мм рт. ст.
Измеряют давление с помощью различных приборов, чаще всего тонометром. В процессе определения артериального давления воздух нагнетается в манжету, надетую на предплечье. Затем, выпуская воздух из манжеты и выслушивая артерию, необходимо уловить момент, когда ток крови во время сокращения сердца преодолеет сжатие. В это время в фонендоскопе станет слышен характерный стук. Значение, на котором звук будет зафиксирован впервые, - это верхнее (систолистическое давление), т. е. то, при котором сердце выбрасывает кровь в артерии при сокращении. Когда же кровь при дальнейшем снижении давления в манжете будет спокойно протекать по артерии как во время сокращения, так и во время расслабления сердечной мышцы, звук перестанет улавливаться и тонометр покажет минимальное, т. е. диастолическое, давление.
Помимо механического тонометра в настоящее время существуют электронные приборы измерения давления. Они проще в применении, но их погрешность колеблется в больших пределах - от 10 до 20 мм рт. ст.
При измерении артериального давления возможен ряд ошибок. Основной, как правило, является неправильное положение манжетки - она должна плотно облегать руку, но при этом не быть слишком тесной, а ее нижний край следует располагать на 2-3 см выше локтевого сгиба. Кроме того, к ошибкам измерения может привести чрезмерно сильное или слабое давление фонендоскопа на локтевую артерию (при измерении давления с помощью механического тонометра).
Величина артериального давления, получаемая путем такого измерения, в значительной степени зависит от объема плеча, толщины подкожного жирового слоя, эластичности сосудов и тонуса мышц. Обычно у более полных людей артериальное давление по сравнению с истинными значениями оказывается несколько повышенным, так как манжетка в этом случае оказывает давление не только на артерию, но и на мощный слой тканей.
Возможно также, что результаты измерения давления на правой и левой руке будут отличаться, поэтому его стоит измерить на каждой руке. Причиной такой асимметрии может быть врожденная аномалия сосудов или разница в их анатомическом расположении. На правой руке артериальное давление часто выше, чем на левой. Но разница в давлении на обеих руках, не превышающая 15 мм рт. ст., рассматривается как нормальная. При большей количественной величине следует обследоваться для исключения приобретенных или врожденных заболеваний сосудов.
Если у вас нет своего домашнего тонометра и измерение давления осуществляется медицинскими работниками в поликлинике, у некоторых, особенно эмоциональных людей, возможно его незначительное повышение. Это связано с так называемым «синдромом белых халатов», возникающим при посещении медицинских учреждений и характеризующимся волнением и возбуждением нервной системы. Для более точного определения показателей я бы порекомендовала через некоторое время провести еще одно измерение. Скорее всего, величина повторно измеренного давления будет несколько отличаться от первого значения.
Кроме того, определяя артериальное давление, следует учитывать его суточные колебания: наиболее низкие показатели обычно бывают во время сна, утром давление возрастает, достигая максимума в часы дневной активности.
В норме максимальное и минимальное значения артериального давления отличаются ненамного. Разница между самыми высокими и самыми низкими цифрами в течение суток не должна превышать у здоровых людей 20 мм рт. ст. для систолического и 10 мм рт. ст. для диастолического артериального давления. При гипертонической болезни эти колебания более выражены, но это уже опасно для организма.
Нередко у здоровых пожилых людей наблюдается значительно более высокий уровень кровяного давления, чем принятый средний показатель для данного возраста. Это может быть связано с тем, что организм приспосабливается к новым реакциям кровообращения, развивающимся в процессе старения. В этом случае снижение давления до средних цифр может обернуться только ухудшением состояния, сосудистой катастрофой в одной из областей, кровоснабжение которой поддерживалось столь высоким артериальным давлением.
ФАКТОРЫ, ВЫЗЫВАЮЩИЕ РАЗВИТИЕ ГИПЕРТОНИИ
Появление и развитие гипертонической болезни обусловлено различными причинами. Постоянные стрессы, психические травмы нарушают равновесие нервной и эндокринной систем, которые отвечают за регуляцию кровообращения. При этом повышается выработка гормона адреналина, в результате чего увеличиваются сила сердечных сокращений и их частота, усиливается кровоснабжение тканей. Но на начальном этапе развития болезни организм еще способен активно возвращаться к исходному уровню кровяного давления, восстанавливая нарушенное равновесие.
В случае же, если вредные воздействия, например отрицательные эмоции, «частые гости» в вашей жизни, компенсаторные и адаптационные возможности организма исчерпываются, а способность самостоятельно справляться с возникающими отклонениями уменьшается.
Под действием длительно повышенного артериального давления рецепторы аорты и крупных сосудов начинают воспринимать высокий уровень давления как нормальный. Их тревожные сигналы становятся все слабее и слабее, организм как бы смиряется с новыми условиями кровообращения.
Помимо этого, наблюдается сбой и в работе других защитных функций организма: повышается тонус огромной сети кровеносных сосудов, нарушается почечный кровоток, меняется работа эндокринного аппарата, в организме увеличивается количество веществ, повышающих общий тонус сосудов, - все это ведет к возникновению гипертонической болезни.
Однако не все случаи повышения артериального давления обусловлены описанным выше механизмом. Например, при хроническом нарушении кровоснабжения почек в результате сужения питающих артерий наблюдается стойкое повышение артериального давления, связанное с выработкой ренина в ответ на кислородное голодание. Артериальное давление также может повышаться вследствие заболеваний, приводящих к сбою в работе желез внутренней секреции (гипофиза, надпочечников, щитовидной железы, половых желез). Кроме того, артериальная гипертензия может быть следствием некоторых пороков сердца, сужения аорты. В связи с этим вам может встретиться такое понятие, как симптоматическая артериальная гипертензия, т. е. повышение давления, возникающее в результате какого-либо другого заболевания, например когда имеет место тиреотоксикоз (повышен уровень гормонов щитовидной железы), гломерулонефрит, климактерический синдром и др. О гипертонической болезни говорят тогда, когда повышение давления является не осложнением другого заболевания, а развивается как самостоятельная болезнь.
В возникновении артериальной гипертонии большую роль играют нервно-эмоциональные факторы, пол, возраст, наследственность и семейная предрасположенность, условия труда, климатогеографические условия, избыточное питание, малоподвижный образ жизни, травмы и т. д.
Нервно-эмоциональные факторы
Отрицательные эмоции сильно влияют на уровень артериального давления. Известно, что психоэмоциональное возбуждение может приводить к его кратковременным подъемам. Но если у здоровых людей в условиях естественной регуляции артериальное давление быстро возвращается к нормальным цифрам, то при частых стрессах, длительном утомлении, чрезмерном умственном напряжении происходит изменение обменных процессов в головном мозге. Возникает относительное кислородное голодание нервных клеток, в результате чего развивается первая стадия гипертонической болезни.
Появлению гипертонии наиболее подвержены прежде всего очень эмоциональные люди, неспособные быстро успокаиваться, долго переживающие обиды. Однако в некоторых случаях даже единичные отрицательные воздействия провоцируют появление болезни у совершенно здоровых до этого людей. А ведь для того, чтобы избавить организм от «опасности», нужно уметь видеть хорошее даже в нашей, порой нелегкой, жизни, научиться с юмором относиться к житейским неприятностям. Стоит помнить, что отрицательные эмоции, чувство неудовлетворенности наиболее больно «бьют» прежде всего именно по кровообращению, следствием чего и становится гипертония. Кроме того, исследования показывают, что после однократного сильного эмоционального потрясения болезнь чаще и легче всего возникает у ослабленных людей с неустойчивой нервной системой.
Внешние эмоциональные проявления реакции человека сугубо индивидуальны: один, услышав обидное слово в свой адрес, отойдет в сторону, махнув рукой; другой возразит, чтобы восстановить справедливость; третий промолчит, не открыв свои истинные чувства. Однако именно последний вариант, т. е. не проявленные, как бы заторможенные эмоции, наиболее пагубно сказывается на нервно-сосудистой регуляции. Ведь человек испытывает чувство облегчения, когда «выплачется» или погрузится с головой в работу, заглушив тягостные мысли.
Помимо этого, в группу риска попадают те, кто целеустремленно делает карьеру. Такие люди стремятся выдвинуться, достичь высокого положения в обществе, для них характерна постоянная сознательная и напряженная деятельность. При этом, добившись своей цели, они тут же переключаются на новую, поэтому состояние внутренней напряженности у них никогда не проходит. Им всегда не хватает времени, поскольку после каждой выполненной задачи сразу же ставится новая, более серьезная, зачастую требующая не меньше нервного напряжения, чем прежняя.
скачать книгу |
